آي بي اس نوعي سندروم مي باشد که علائم ان به صورت درد و نفخ همزمان بروز مي کند. اين اختلال به عنوان بيماري در نظر گرفته نمي شود ( زيرا اين اختلال مانند سرماخوردگي از فردي به فرد ديگر منتقل نشده و همچنين از طريق جراحي و مصرف دارو درمان نمي شود) اين اختلال تهديد کننده حيات بيمار نمي باشد. ا
علائم آي بي اس چيست؟
بيماران مبتلا به آي بي اس ممکن است دچار يبوست، اسهال و يا ترکيب آن، به صورت دوره اي يبوست و دوره اي اسهال، باشند. اين اختلال ممکن است با درد و انقباضات شکمي، احساس نياز سريع به دفع مدفوع، يا احساس نفخ و گاز در شکم همراه باشد. گاهي اوقات مخاط نيز در مدفوع ديده مي شود. آي بي اس هيچگاه باعث خونريزي رکتوم نمي شود و هرگونه خونريزي از رکتوم بايد به طور مناسب و کامل بررسي شود.ا
چه چيزي باعث ايجاد آي بي اس مي شود؟
علت اصلي اين اختلال، عملکرد انقباضي غير طبيعي عضلات روده مي باشد. اين عضلات که لايه خارجي روده را تشکيل مي دهند، به صورت خود به خودي براي حرکت غذا در طول روده به سمت رکتوم و خارج از مقعد فعاليت مي کنند. آي بي اس در واقع اختلال عملکرد عضلات روده مي باشد. حتي در صورتي که عضلات در زير ميکروسکوپ به ظاهر طبيعي به نظر برسند اما ممکن است فاقد عملکرد طبيعي بوده و در دوره هايي بسيار شديد يا بسيار ضعيف، بسيار آهسته يا بسيار سريع منقبض شوند. گرچه در اين اختلال هيچ گونه انسداد فيزيکي ايجاد نمي شود اما بيماران ممکن است احساس انقباض يا مسدود شدگي عملکردي داشته باشد.ا
نقش استرس در آي بي اس چگونه است؟
استرس هاي روحي ممکن است با آي بي اس در ارتباط باشد. مغز و روده از طريق رشته هاي عصبي که عملکرد خود به خود عضلات روده را کنترل مي کند، به هم متصل مي شوند. بسياري از افراد ممکن است در هنگام عصبانيت و اضطراب دچار تهوع يا اسهال شوند. گرچه ما قادر به کنترل اثر استرس بر روده هاي خود نيستيم، اما کاهش منابع توليد کننده استرس در زندگي مانند مشاغل داراي فشار بالا و خانواده تنش دار، ممکن است علائم آي بي اس را کاهش دهد.ا
من چگونه مي توانم بگويم مشکلم آي بي اس است يا چيز ديگري است؟
تاريخچه پزشکي دقيق و معاينات فيزيکي توسط جراح کولون و رکتوم يا ساير پزشکان براي تشخيص صحيح، ضروري مي باشد. آزمايشاتي مختلفي وجود دارد که براي اطمينان از اينکه علائم ناشي از مشکلات ديگر نمي باشد، انجام مي شود. اين آزمايشات شامل معاينات سيگموئيدوسکوپي، کولونوسکوپي، آزمايش بررسي خون مخفي در مدفوع، عکس برداري اشعه ايکس از بخش هاي انتهايي روده و ارزيابي هاي روان شناسي مي باشد. اين آزمايشات ممکن است وجود ساير بيماري ها و اختلالات مانند سرطان، دايورتيکوليت، التهاب روده ها يا افسردگي را رد کند. ا
درمان آي بي اس چگونه است؟
درک اين مطلب که آي بي اس بيماري جدي و تهديد کننده حيات نيست، ممکن است در کاهش استرس و اضطراب بيمار، که اغلب با بيماري در ارتباط است، موثر باشد. مشاوره روان شناسي و کاهش استرس ( آموزش آرامش در زندگي) ممکن است در کاهش علائم آي بي اس در برخي افراد کمک کننده باشد. در ساير موارد، افزايش مقدار غذاهاي حجم دهنده و غير قابل هضم در رژيم غذايي ممکن است براي کاهش علائم کافي باشد. افزايش اين مواد، مانند دانه پسيليوم، به رژيم غذايي ممکن است از شدت درد و انقباضات شکمي کاسته يا آنها را کاملا از بين ببرد. اين امر موجب نرم شدن مدفوع مي شود که راحت تر در طول روده حرکت کرده و آب اضافي روده را جذب کرده و از اسهال جلوگيري مي کند. در صورتي که بيمار عمدتا از يبوست شکايت داشته باشد، براي نرم کردن مدفوع بايد علاوه بر اين مواد حجم دهنده از آب بيشتري نيز در رژيم غذايي استفاده نمود. در برخي موارد اين مواد ممکن است به تنهايي تاثير کافي در تسکين درد و نفخ نداشته باشند. پزشک شما ممکن است داروهايي براي شما تجويز کند که به طور مستقيم بر روي عضلات روده اثر مي کند تا انقباضات را به حالت طبيعي بازگردانند. مصرف يک دارو ممکن است در برخي افراد بهتر از ديگران اثر داشته باشد. بنابراين، پزشک شما ممکن است توصيه کند تا داروي خود را عوض کنيد تا تسکين درد بهتر صورت بگيرد. ا
آيا بايد از مصرف مواد غذايي خاص اجتناب نمود؟
در مواردي کافئين، فرآورده هاي لبني يا مصرف الکل ممکن است سبب تشديد علائم آي بي اس شود. پزشک شما ممکن است توصيه کند از غذاهاي حاوي مقادير زياد کافئين مانند قهوه، چاي، شکلات و نوشابه و نوشيدني هاي الکل دار اجتناب نماييد. علاوه براين پزشک شما ممکن است توصيه کند از مصرف فرآورده هاي لبني مانند پنير و شير، که ممکن است در برخي افراد باعث ايجاد اسهال و در برخي ايجاد يبوست شود، نيز خودداري نماييد. از آنجايي که فرآورده هاي لبني منبع غني کلسيم و ساير مواد غذايي مورد نياز بدن مي باشند، مطمئن شويد که اين مواد مغذي را به حد کافي از ساير منابع جايگزين دريافت نماييد. افراد سيگاري نيز بايد آگاه باشند که نيکوتين باعث تشديد علائم آي بي اس مي شود. ا
درمان بايد چه مدت صورت بگيرد تا علائم تسکين يابد؟
تسکين علائم آي بي اس اغلب آهسته صورت مي گيرد. بهبود قطعي علائم ممکن است 6 ماه يا بيشتر به طول انجامد. بنابراين صبر و شکيبايي در اين شرايط از اهميت زيادي برخوردار مي باشد. عکس العمل روده ها در پاسخ به استرس هميشه وجود دارد. با توجه به رژيم غذايي مناسب، افزايش فيبر رژيم غذايي، و در برخي موارد، مصرف داروهاي مناسب، علائم آي بي اس تا حد زيادي بهبود يافته يا کاملا تسکين مي يابد. علائم کمي ممکن است مجددا برگردد اما به ندرت ممکن است بيشتر از يک ناخوشي جزئي باشد. ا
آيا ممکن است آي بي اس منجر به بروز مشکلات جدي تري شود؟
آي بي اس مانند بيماري هاي التهابي و خونريزي دهنده روده، مانند کوليت اولسراتيو، باعث ايجاد سرطان نمي شود. ممکن است آي بي اس در طولاني مدت با دايورتيکلوزيس در ارتباط باشد اما باعث ايجاد آن نمي شود. دايورتيکلوزيس بيمار خوش خيمي است که به صورت کيسه هايي در ديواره روده بروز مي کند. آي بي اس ممکن است گاهي اوقات باعث دايورتيکوليت شود که عبارت است از التهاب يک يا تعداد بيشتر از اين کيسه هاي موجود در در ديواره روده. دايورتيکوليت گاهي نياز به جراحي پيدا مي کند. درمان آي بي اس با استفاده از مواد حجم دهنده، از بروز دايورتيکوليت و ساير مشکلات کولون جلوگيري مي کند. ا
.jpg "colon Rectum Anatomy Image2 (Dr. Rasoul Azizi , MD) Colorectal Surgery")
